＊╠＊心♡情♡暸♡望♡台＊╣＊

柯慧貞說，學校或家長遇到學生有憂鬱或自殺傾向時，不能故意不去碰，而是應該介入輔導，聽聽這位學生心裡鬱悶的理由，幫他解開心結。家長或老師有愛心沒專業，不能解決問題；故意不提自殺的事，不幸還是會再發生。（中時，2005.8.7）

今天翻中國時報的時候，看到這篇報導，覺得很欣慰。還記得之前小八吵著自殺吵翻天的時候，連心理師都不肯聽我說明原由，只要求我趕快放棄這個念頭。不管自殺或殺人，都只是念頭而已，等到情緒過了之後，念頭自然會轉過來；但是當問題存在的時候，避諱談它只會讓病人覺得你拿他沒輒，那就更會想著要自殺了。

自殺的理由千百種，對於當事者來說都是難以啟齒的，為什麼？ 因為最怕的是一講，聽到的人就像被雷劈到一樣，一時間慌了手腳，或者直接把人關進精神病院。我知道我在發病的時候說要自殺，是因為痛苦又沒人了解，醫生強烈建議我住院只會讓我更痛苦。

我知道我根本不想住院，因為當時還沒有找到合適的病房，我寧可待在我熟悉的家，但是家人的壓力又大，怕我一轉眼人就蒙主寵召了。後來好不容易找到一家憂鬱症患者專屬病房，環境好，又有護士細心照料，我才乖乖住進去。

常常有人問自殺的人到底是什麼心態？為什麼想自殺？這個問題就像問為什麼有的人熱愛高空彈跳，有的人一天到晚作惡夢一樣。個人有個人的背景，自殺的念頭不會是單一事件造成的。就算是情感問題，也可能涵蓋過去受過的創傷。如果不能理解，就多給一些包容吧！

直到今天，小八還是認為，人類有自殺的權利，就像人類有權選擇離婚，徐志摩當初提出離婚要求的時候，引發很大的爭議，誰料今日離婚率居高不下，至於離婚是否就萬事OK了？也不盡然吧！小八也相信自殺不會解決問題，也不能逃避問題。

染上毒癮的貧民、病入膏肓的老人，自殺難道不是一種解脫？但倘若真的不會出事，為何站在人道立場的各個宗教都反對自殺？既然誰也不曉得自殺之後，到底會發生什麼事，那還寧可在自己所知的世界，走一步看一步，將痛苦慢慢熬過去。

世界上六十多億人口，面對死亡幽谷的人不知有多少。絕大多數活在地球上的人類都在水生火熱的日子裡煎熬，日復一日，直到有人出書教人家怎樣自殺，有人集體自殺，有人帶著孩子自殺。這是世界的黑暗面，每個人都有黑暗面。活在世上不是那麼好玩的事，也不是所有人都能積極快樂的活下去。

小八在嘴巴上鼓勵別人活下去比較容易，卻又常常心情低落的時候，又一股腦的想著要去荷蘭（因為荷蘭有合法安樂死）；讓小八很高興的是，我那兩位親愛的精神科主治醫師，也不避諱談自殺，甚至坦承動過自殺念頭。

人生不會永遠在谷底的，有黑暗就會有光明，小八鼓勵更多人面對這個念頭，任何念頭都有它的意義在，哪個哲學家沒想過死亡的問題呢？去跟你內心的"自殺念頭"對話，看看真正的問題在哪裡，要如何克服！只要真心想解決，就一定有人可以幫得了，若一直埋在心底不提出來，就只有自己煎熬了！

須知當一個人嚴重憂鬱時，是很難只經過勸導就打消死意，多數必須接受抗憂鬱藥物及心理治療一段時間才能改善。第三則是要提供良好的精神支持，耐心傾聽並適時給予鼓勵和安慰，並在合理範圍內盡量提供協助，但切勿因他犯的過錯對他過分苛責或是強化他的死意，如叫他乾脆去死了算了。

最後要牢記，自殺的預防是隨時隨刻的，並非在自殺者獲救後就可以鬆一口氣，因為如果自殺者的問題仍未解決，心理的衝突未得到處理，環境沒有改變，情緒也沒有改善的話，則他再度自殺的可能性仍相當大，而且一旦再自殺，通常會選擇致死性更高的方式。某知名藝人的自殺身亡也是在獲救後，幾天內再度上吊自殺而結束生命的，值得作為殷鑑。
----馬偕紀念醫院精神科主治醫師 何志仁